國際骨性關(guān)節(jié)炎協(xié)會(huì)(OARSI)錄用
骨科領(lǐng)域國際頂級(jí)期刊《OSTEOARTHR CARTILAGE》發(fā)表陳衛(wèi)衡團(tuán)隊(duì)研究成果《中成藥治療膝骨關(guān)節(jié)炎疼痛:系統(tǒng)回顧》中西醫(yī)結(jié)合對(duì)治療KOA具有顯著優(yōu)越性
繼2019年3月《金天格膠囊治療骨質(zhì)疏松癥的療效:網(wǎng)絡(luò)meta分析)被收錄入美國科學(xué)信息研究所的SCI數(shù)據(jù)庫。近日,北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院陳衛(wèi)衡教授團(tuán)隊(duì)研究論文“Traditional Chinese patent medicine for knee osteoarthritis pain: systematic review”(中成藥治療膝骨關(guān)節(jié)炎疼痛:系統(tǒng)回顧)被國際骨性關(guān)節(jié)炎協(xié)會(huì)(OARSI)2020年大會(huì)錄用,骨科領(lǐng)域國際頂級(jí)期刊《Osteoarthritis and Cartilage》(IF=4.879)遴選錄用并發(fā)表,標(biāo)志著中成藥治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效正在得到國際的認(rèn)可。
?膝骨關(guān)節(jié)炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是一種由多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性退行性疾病。KOA的發(fā)病率全球持續(xù)增長(zhǎng),其導(dǎo)致的疼痛、關(guān)節(jié)功能受限、生活質(zhì)量下降等,嚴(yán)重影響人類健康。
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國KOA患病人數(shù)超過1億,雖然每年手術(shù)達(dá)到幾十萬例,絕大多數(shù)患者仍需要長(zhǎng)期的藥物治療。國家藥監(jiān)局發(fā)布的《國家藥物濫用監(jiān)測(cè)報(bào)告》我國醫(yī)療用鎮(zhèn)痛、麻醉藥品使用比例為2.3%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于美國的8.8%,顯示我國中、西兩個(gè)醫(yī)療體系對(duì)KOA治療的優(yōu)越性。
?
循證醫(yī)學(xué)研究滯后制約中成藥發(fā)展
?
在國家政策的引導(dǎo)支持與醫(yī)藥企業(yè)的努力發(fā)展下,中成藥品種越發(fā)豐富,應(yīng)用于治療KOA的中成藥達(dá)140余種,但進(jìn)行上市后循證醫(yī)學(xué)研究的中成藥仍是少數(shù),且研究成果也難以得到國際上的認(rèn)可,導(dǎo)致中醫(yī)藥的價(jià)值未能在國際上充分體現(xiàn),中成藥對(duì)外服務(wù)也受到嚴(yán)重制約。
陳衛(wèi)衡教授團(tuán)隊(duì)通過遴選中成藥品種、挖掘循證醫(yī)學(xué)證據(jù),系統(tǒng)檢索了PubMed、Cochrane、EMBASE、中國知網(wǎng)、萬方、維普數(shù)據(jù)庫中關(guān)于中成藥治療KOA的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(randomized controlled trials, RCTs),結(jié)局指標(biāo)選取既與國際接軌,又能體現(xiàn)中醫(yī)藥療效特點(diǎn)的疼痛VAS評(píng)分、臨床有效率和WOMAC評(píng)分。
?
金天格膠囊等
4種中成藥治療KOA療效確切
陳衛(wèi)衡團(tuán)隊(duì)從篩選出的678篇相關(guān)研究中,又經(jīng)過嚴(yán)格的納排標(biāo)準(zhǔn),最終納入了金天格膠囊等4種中成藥的18篇RCTs。
本研究共納入KOA患者1805例,女性占比62.4%,平均年齡58歲,病程3.9年,納入文章質(zhì)量中等,表1和表2概括了納入RCTs的文獻(xiàn)特征、治療措施和主要結(jié)果。其中,12篇研究表明中成藥顯著提高有效率,5篇研究表明:中成藥有效改善疼痛VAS評(píng)分,3篇研究表明:顯著改善WOMAC評(píng)分。
陳衛(wèi)衡教授表示,此次研究也是一個(gè)跨國的合作研究,美國塔夫茨大學(xué)醫(yī)學(xué)院/塔夫茨醫(yī)學(xué)中心補(bǔ)充和整合醫(yī)學(xué)中心主任Chenchen Wang教授在研究過程中給予了眾多有益的改進(jìn)建議和幫助。
?
最終研究結(jié)果顯示——以金天格膠囊為代表的中成藥治療KOA療效確切,在改善患者的VAS評(píng)分、WOMAC評(píng)分和臨床有效率三個(gè)方面具有顯著作用,可有效減輕疼痛癥狀、改善關(guān)節(jié)功能。
?
金天格膠囊等4種中成藥治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究被國際骨關(guān)節(jié)炎研究學(xué)會(huì)接收并在骨科領(lǐng)域國際頂級(jí)期刊《Osteoarthritis and Cartilage》發(fā)表,標(biāo)志著中成藥治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效正在得到國際的認(rèn)可,必將對(duì)中成藥治療膝骨關(guān)節(jié)炎起到積極的推動(dòng)作用,進(jìn)而更好的促進(jìn)膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)藥特色療法在世界的發(fā)展。